Estudiantes de Enfermería

Consejos de búsqueda útiles 

Antes de empezar a buscar, tenga claro lo que está buscando. Hay una variedad de métodos que pueden ayudar a estructurar su pregunta.

Pico es un acrónimo utilizado para problemas centrados en el paciente basado en cuatro áreas de conocimiento y acción:

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1. Paciente o Problema

2. Intervención, causea o pronóstico

3. Comparación o control

4. Resultado o resultados 

Aquí hay un ejemplo de consulta: «Tratamiento de la osteoporosis con raloxifeno en lugar de calcio para las fracturas de cadera»

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Paciente/problema

(Aspecto 1)

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Intervención

(Aspecto 2)

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Comparación

(Aspecto 3)

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Resultado

(Aspecto 4)

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Mujer con osteoporosis

Raloxifeno

SERM*

En comparación con:

• Vitamina D

• Calcio

• Placebo

Reduccioón de fracturas:

• Cadera

• Muñeca

Este método está diseñado para tomar una decisión válida y exitosa basada en las habilidades y conocimientos del clínico, así como en los valores del paciente. 

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En última instancia, el clínico/investigador pretende encontrar evidencia clínicamente relevante entre la enorme cantidad de literatura médica.

Niveles de Evidencia

Artículos individuales y sinopsis evaluados críticamente incluyen:

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Evidencia filtrada:

• Nivel I: Evidencia de una revisión sistemática de todos los ensayos controlados aleatorizados 

• relevantes.

• Nivel II: Evidencia de un metaanálisis de todos los ensayos controlados aleatorizados relevantes.

• Nivel III: Pruebas de resúmenes de pruebas elaborados a partir de exámenes sistemáticos

• Nivel IV: Pruebas de las directrices elaboradas a partir de exámenes sistemáticos

• Nivel V: Evidencia de meta-síntesis de un grupo de estudios descriptivos o cualitativos

• Nivel VI: Evidencia a partir de resúmenes de pruebas de estudios individuales

• Nivel VII: Evidencia de un ensayo controlado aleatorizado adecuadamente diseñado

Unfiltered evidence:

• Nivel VIII: Evidencia de ensayos clínicos controlados no aleatorizados, ensayos clínicos no aleatorizados, estudios de cohortes, series de casos, informes de casos y estudios cualitativos individuales.

• Nivel IX: Evidencia de la opinión de las autoridades y/o informes del comité de expertos

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Dos cosas para recordar: 

1. Los estudios en los que se produce aleatorización representan un mayor nivel de evidencia que aquellos en los que la selección de sujetos no es aleatoria.

2. Los estudios controlados presentan un mayor nivel de evidencia que aquellos en los que no se utilizan grupos de control.

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